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案例说保险驴友探险3人遇难保险拒赔84万意外险!

来源:http://www.cnshenqiang.com 编辑:ag88环亚 时间:2019/02/01

  这个案例,赢得有点儿取巧,同时保险公司赔的虽然有点儿冤,但是很有学习性。大家可以看看这个案例。2017年五一假期,8名来自云南的旅游徒步穿越陕西秦岭无人区时候,遭遇了暴风雪,导致3人遇难。秦岭穿越是中国十大艰险户外路线之一,其中鳌山穿越太白山更是秦岭穿越的第一路线,很多爱好者都想挑战这条路线。因为鳌太线风险高,同时死亡人数众多,业内也有“死亡线”之称。该线路长时间处于无人区,同时没有补给,翻越十几座海拔3400米以上的山峰,气候多变(例如5月暴风雪),路况也非常复杂,穿越的线路多位于冰川遗迹形成的石海。 后面几张图,就是鳌太线的路况,大家可以看看。本案例中,这8位旅游系网络邀约的自发组织探险团队,6男2女。4月30日出发,5月2日遇到暴风雪;5月3日5人脱困,发出求救信号;5月4日找到遇难3人,其中包括一名女性。专家推断,3人因为遭遇暴风雪导致身体失温低于35℃,以至于意识丧失或者昏迷死亡。登山前,3人分别通过网络推送的广告购买了意外保险,某保险公司的“户外运动保障方案三”意外险。事故发生后,遇难者家属向保险公司报案,并要求索赔,保险公司却拒绝赔偿。遇难者家属,也就是原告认为:遇难者三人均在被告某保险公司购买旅游意外伤害保险,3人在秦岭登山旅行时遭遇意外身故,符合保险合同约定的责任,应该由被告进行赔偿。注意:这儿原告并没有说是探险,而是用的登山旅游。这是两个完全不同的风险。被告某保险公司辩称:三位遇难者签订的保险合同中,在网页关键位置,用不同字号和颜色均明确约定潜水、跳伞、攀岩运动、蹦极、驾驶滑翔机以及探险属于高风险运动,该险种免责这些情况。而三人穿越的鳌太线路属于高风险运动的无人区。投保人在投保时候没有如实告知,因此保险公司拒赔理由成立。2018年1月,盘龙法院作出一审判决,保险公司赔付三位遇难者家属每人84万。保险公司不服,提起上述。2018年6月,昆明市中级人民法院作出二审终审判决,维持一审原判,3人分别获赔保险金84万元。2、被保人发生事故后,及时向保险公司报案,保险公司接到报案后,应该按保险合同约定履行保险义务、承担相应保险责任。5、保险公司提交的证据为产品销售网页截图,没有提交投保人投保时候的网页截图以及投保页面轨迹,所以不能推断三名遇难者知晓了免责条款,也不能说明保险公司尽到了提示说明义务。6、鳌太线是否属于无人区,根据法律规定,无人区应该由政府行政机关审批公示,而鳌太线并没有行政机关进行无人区划定。1、根据海哥的投保经验,3名遇难者投保的户外运动意外险,应该承保的是一般爬无风险的山这种户外运动险。这种意外险保费是很便宜的。80万保额也就是几十块钱。2、鳌太线是否高风险的无人区,其实问问专业的户外运动就能确定。公司催款催收催缴通知登报公告模版(请收藏,而法院用行政部门没有划分来说明,也是利于投保人的一种方式。如果鳌太线属于一般旅游线路,那也就没有死亡线、去年,某公司承保一单尼泊尔爬珠峰的高风险运动,这是真正的高风险保险。结果投保人出险,保险公司不仅出动了直升机救援,还在简单处理后,转运回国治疗。这就是真正的户外运动保险,不仅承保高风险运动,还附带各种紧急救援,医疗转运等探险者非常需要的增值服务。而该次尼泊尔全程保险公司用了将近百万的资金,投保人也只付出了保费。事后,该保险公司把该险种的的免责条款加入了“尼泊尔地区攀爬珠峰”列为免赔条款。4、玩儿户外探险,请购买专业的承保高风险的户外保险,都敢玩儿命了,还不敢多掏点儿保费?文中三个遇难者,如果买的是专业户外保险,起码暴风雪停止了,就可以呼叫保险公司紧急救援,指不定就不用付出生命了。要知道,目前绝大部分搜救还是地毯式搜索。直升飞机快还是走路快,大家心里有数。

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